Test formulaire – CoordonnéesNom(Nécessaire) Prénom Nom Adresse(Nécessaire) Adresse postale Complément Ville Code postal Téléphone(Nécessaire)E-mail(Nécessaire) Enquête véloAfin de mieux vous connaître et d’éventuellement ajuster notre offre, merci de répondre aux questions suivantes :Vous êtes(Nécessaire) Femme Homme Votre âge(Nécessaire) Moins de 25 ans Entre 25 et 59 ans Plus de 60 ans Situation professionnelle(Nécessaire) actif inactif Retraité demandeur d’emploi scolaire – étudiant Actuel mode de déplacement(Nécessaire) voiture individuelle covoiturage 2 roues motorisés bus train à pied autre Usage(s) envisagé(s) du VAE Travail – études Tous les jours ou presque au moins une fois par semaine à l’occasion Loisirs – balades Tous les jours ou presque au moins une fois par semaine à l’occasion Achats du quotidien Tous les jours ou presque au moins une fois par semaine à l’occasion Autres (médecins, démarches administratives …) Tous les jours ou presque au moins une fois par semaine à l’occasion Ce VAE remplacera-t-il un autre véhicule ? Oui Non Avez-vous déjà utilisé un VAE ? Oui Non Dispositif d'aide de Tulle aggloAuriez-vous acheté un VAE sans le dispositif d'aide de Tulle agglo(Nécessaire) oui non Vous avez entendu parler du dispositif d'aide de Tulle agglo par le bouche à oreille par un magazine local (TAM, Tulle Mag …) par la presse par un vendeur de vélo par l’opération de l’année dernière par les réseaux sociaux autre Pièces à joindreCopie de la carte d'identité(Nécessaire)Types de fichiers acceptés : pdf, jpg, Taille max. des fichiers : 15 MB.Avis d'impots 2022(Nécessaire)Types de fichiers acceptés : pdf, jpg, Taille max. des fichiers : 15 MB.Justificatif de domicile de moins de 3 mois(Nécessaire)Types de fichiers acceptés : jpg, pdf, Taille max. des fichiers : 15 MB.Attestation sur l'honneurSans titre Je certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements portés sur ce formulaire (nécessaire) Sans titre J’atteste avoir pris connaissance du règlement ci joint et d’en accepter et respecter les termes (nécessaire) Sans titre J’accepte que mes données personnelles soient traitées dans le cadre de cette demande conformément au règlement ci-joint (nécessaire) Sans titre Je m’engage à (nécessaire) ne percevoir qu’une seule subvention pour le VAE aidé au sein de mon foyer par période de 3 ans ne pas revendre le VAE avant 3 ans sous peine de restituer le montant de l’aide à Tulle agglo apporter la preuve de la possession du VAE dans le délai d’une semaine suivant la demande expresse des services de Tulle agglo respecter les consignes du Code de la route et de sécurité routière liées à l’utilisation du VAERGPD J’accepte la politique de confidentialité.Lire la politique de confidentialitéPhoneCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.